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手术室
手术室是为病人提供手术及救护的场所。手术室与手术科室相接连,与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。

01

手术室分类

按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:

1) Ⅰ类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。

2) Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。

3) Ⅲ类手术间:即有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。

4) Ⅳ类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。

5) Ⅴ类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。


02

手术室组成

1) 卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;

2) 手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;

3) 手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;

4) 消毒供应用房:包括消毒间、供应间、器械间、敷料间等;

5) 实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;

6) 教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;


03

手术室分区

1) 限制区(无菌手术间)。包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。

2) 半限制区(污染手术间)。包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。

3) 非限制区。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。

三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。


04

手术室流线

主要流线有医护出入路线、病患出入路线、器械敷料等循环供应路线。三条出入流线的设计应遵循洁污分离、医患分离原则,洁净物品流线和污物流线严格分开,医护通道和病人通道相互分离,避免交叉感染。